コラム
内診、経腹超音波検査、経膣超音波検査
≪内診とは≫内診とは、医師が一方の指を膣内に入れ、他方の手を下腹部に当てながら子宮や卵巣の状態を調べる検査です。内診には視診と触診があり、視診で外陰部に炎症等がないか確認した後、膣内の触診を行います。内診台に上がって開脚した姿勢で受けるため、抵抗がある方も多いかもしれませんが、婦人科では基本的かつ重要な検査になります。
＜内診で何が分かる？＞
内診では、子宮や卵巣の大きさ、堅さ、筋腫の有無、その位置の他、子宮と周囲の癒着の有無も分かります。内診だけで診断を下すことはありませんが、超音波検査による画像を正確に判読するための資料等になります。
＜受診の際には＞
内診の際に使用する膣鏡という器具は、サイズに種類があり、年齢や出産経験の有無などに応じて適切なサイズを用いることで、痛みや違和感を少なくするように考慮されています。どうしても緊張してしまいますが、お腹や両足に力が入ってしまうことで膣が狭くなり、膣鏡が入りにくかったり、診察しにくくなってしまいます。手を胸の上に置き、思い切って足を十分に開き、全身の力を抜くことが大切です。
≪経膣超音波と経腹超音波≫
超音波とは、私たちの耳には聞こえない高い周波数を出す音波のことで、エコーとも言われています。その超音波を体内にあて、反射された音波の強弱や周波数の変化などを画像化したものが超音波検査です。プローブと呼ばれる超音波を出す器具を患部周辺にあてるだけなので、痛みもなく、大変安全な検査です。
子宮超音波検査には、膣からプローブを挿入する「経膣法」とプローブを腹部に当てる「経腹法」があります。
経膣法は、小さな筋腫の発見や、子宮内膜や卵巣の状態を診るのに向いています。経腹法は、大きな筋腫でも捉えることができます。一般的には小さな筋腫には膣式、10cmを超える大きな筋腫には腹式が用いられます。子宮超音波検査は、内診では分からない小さな筋腫を見つけたり、大きさや数、位置を特定するために、欠かせない重要な検査と言えます。